Patel et al. (2013): creatinina sérica e massa muscular
- Status de verificação
- ✅ Lido no original, conferida em 21/10/2026
- Força da evidência
- fraca: Transversal com 118 pacientes em hemodiálise mais revisão narrativa; a população é muito diferente de um homem jovem saudável.
- Desenho
- Estudo transversal
- Amostra
- 118: Adultos em hemodiálise crônica no sul de Los Angeles (estudo NIED), com massa magra medida por DEXA.
- Conflitos
- Financiado pelo NIH e por uma bolsa da DaVita (empresa de diálise); os autores declaram não ter conflitos.
- Referência
- Patel SS, Molnar MZ, Tayek JA, Ix JH, Noori N, Benner D, Heymsfield S, Kopple JD, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. *Serum creatinine as a marker of muscle mass in chronic kidney disease: results of a cross-sectional study and review of literature*. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 4(1):19–29, 2013. Texto completo aberto: https://europepmc.org/article/PMC/PMC3581614 Abrir o original
Analitos que ela muda
O que mediu
Correlacionou a creatinina sérica média de 3 meses com a massa magra medida por DEXA em pacientes em hemodiálise e revisou a literatura sobre creatinina como marcador de músculo, o efeito da carne na dieta e o que isso faz com a eTFG.
Achados
| Medida | Valor | Onde | Trecho |
|---|---|---|---|
| Creatinina e massa magra por DEXA | 118 pacientes | Resumo | "In 118 hemodialysis patients, we found that the 3-month averaged serum creatinine concentration correlated well with DEXA-measured LBM." |
| Creatinina e massa magra em homens saudáveis (estudo citado) | 24 homens | Revisão da literatura | "Schutte et al. [7] examined 24 healthy men and found that total plasma creatinine correlated strongly with urinary creatinine excretion" |
| Perda de peso que sobe a eTFG ao baixar a creatinina (estudo citado) | 8% de perda, +8,9 ml/min | Discussão | "an 8 % weight loss increased eGFR by 8.9 ml/min by reducing serum creatinine" |
| eTFG pode confundir perda de músculo com rim melhor | qualitativo | Discussão | "Hence, muscle loss might be misrepresented as an improvement in renal function." |
Limitações
- O dado próprio é de pacientes em diálise, não de adultos saudáveis; o estudo em homens saudáveis é citado, não refeito.
- Revisão narrativa, sem busca sistemática.
- Um dos financiadores é uma empresa de diálise.
Como usamos
Sustenta que creatinina baixa costuma refletir menos massa muscular (ou menos carne na dieta) e que, nesse caso, a eTFG calculada pela creatinina sai alta sem dizer muito sobre o rim. O laudo do usuário traz a mesma ressalva para extremos de massa muscular. Para a creatinine de 0,62 mg/dL e a egfr acima de 90, a Ficha não permite dizer se o motivo é músculo, dieta ou hidratação; isso fica para a consulta.