Ross et al. (2011): as DRIs de cálcio e vitamina D do IOM
- Status de verificação
- ✅ Lido no original, conferida em 21/10/2026
- Força da evidência
- forte: Resumo do relatório do comitê do IOM, que revisou sistematicamente ensaios e coortes; o comitê só aceitou a saúde óssea como desfecho com causalidade e dose-resposta suficientes.
- Desenho
- Diretriz
- Amostra
- Populações dos EUA e do Canadá, por faixa de idade; não é um estudo com participantes próprios
- Conflitos
- Os autores declaram não ter conflitos de interesse. Comitê do Institute of Medicine.
- Referência
- Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA, Gallagher JC, Gallo RL, Jones G, Kovacs CS, Mayne ST, Rosen CJ, Shapses SA. *The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know*. J Clin Endocrinol Metab 96(1):53-58, 2011. Texto completo aberto: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3046611/ Abrir o original
Analitos que ela muda
Faixas ótimas que ela sustenta
- Vitamina D (25-OH): 20–50 ng/mL, adultos de 1 a 70 anos, população geral (necessidade óssea coberta para pelo menos 97,5% da população a partir de 20 ng/mL; acima de 50 ng/mL o comitê vê preocupação com efeitos adversos; Força forte)
O que mediu
O comitê do Institute of Medicine revisou a evidência sobre cálcio e vitamina D e fixou as ingestões de referência (EAR, RDA, UL) e os níveis séricos de 25(OH)D que cobrem a necessidade da população. O artigo resume o relatório para clínicos.
Achados
| Medida | Valor | Onde | Trecho |
|---|---|---|---|
| RDA de vitamina D, 1 a 70 anos | 600 UI/dia | Abstract | "RDAs of 600 IU/d for ages 1–70 yr and 800 IU/d for ages 71 yr and older" |
| 25(OH)D que cobre metade da população (EAR) | 16 ng/mL | Seção "Serum 25OHD Levels and Screening" | "serum 25OHD levels of 16 ng/ml (40 nmol/liter) cover the requirements of approximately half the population" |
| 25(OH)D que cobre pelo menos 97,5% (RDA) | 20 ng/mL | Seção "Serum 25OHD Levels and Screening" | "levels of 20 ng/ml (50 nmol/liter) cover the requirements of at least 97.5% of the population" |
| Limite superior tolerável (UL), 9 anos ou mais | 4.000 UI/dia | Seção "Tolerable Upper Intake Levels" | "the ULs are now 4000 IU/d for ages 9 and older" |
| Nível que deve preocupar o clínico | acima de 50 ng/mL | Seção "Serum 25OHD Levels and Screening" | "serum 25OHD levels above 50 ng/ml (125 nmol/liter) should raise concerns among clinicians about potential adverse effects" |
| Benefício acima de 30 ng/mL | não consistente | Seção "Conclusions" | "Serum concentrations of 25OHD above 30 ng/ml (75 nmol/liter) are not consistently associated with increased benefit" |
| Desfecho usado para as DRIs | só saúde óssea | Seção "The Process: Health Outcomes Considered and Key Challenges" | "bone health was the only outcome that satisfied criteria for use as an “indicator”" |
Limitações
- A RDA foi calculada supondo exposição mínima ao sol; o nível que uma pessoa atinge com a mesma dose varia com sol, peso, absorção e regularidade.
- Os desfechos não ósseos (imunidade, câncer, cardiovascular) não tiveram evidência suficiente; o 20 ng/mL é um corte ósseo.
- O próprio texto pede ensaios grandes e consenso sobre cortes de 25(OH)D; o ensaio de 25(OH)D varia entre métodos (o laudo também avisa isso).
Como usamos
Sustenta a leitura do vitamin-d-25oh de 2026-10-18 (11,8 ng/mL): abaixo dos 16 ng/mL que cobrem metade da população e dos 20 ng/mL que cobrem 97,5%. Compara a dose de D3 do Uso (1.000 UI, tomada sem regularidade) com a RDA de 600 UI/dia e o UL de 4.000 UI/dia.