1.1 Vitamina D (25-OH): 11,8 ng/mL, abaixo da faixa
Laudo p. 27. Deficiência abaixo de 20,0 ng/mL; população geral de 20,0 a 60,0; população de risco de 30,0 a 60,0.
Como o Contexto muda a leitura. O Uso tem D3 de 25 mcg (1.000 UI), tomada sem regularidade, numa dieta vegana há 7 anos.
- O IOM fixou a RDA em 600 UI/dia e o UL em 4.000 UI/dia. 16 ng/mL cobre a necessidade de metade da população e 20 ng/mL, de 97,5%. O único desfecho que o comitê aceitou foi a saúde óssea (Ross 2011, ✅, forte).
- Na revisão de dietas vegetais, a média de 25(OH)D dos veganos ficou em 21,9 µg/L, o mesmo que ng/mL. 11,8 fica bem abaixo dessa média, que já é baixa (Neufingerl 2022, ✅, moderada).
- A vitamina D é necessária para o intestino absorver cálcio, e o veganismo é fator de risco de ingestão baixa de cálcio (ODS cálcio, 🟡, moderada). O cálcio do sangue (9,3 mg/dL, p. 6) está dentro da faixa, mas a Ficha diz que ele não reflete a ingestão.
- A Endocrine Society deixou de endossar o alvo de 30 ng/mL e os cortes de suficiência, e é contra testar de rotina adultos abaixo de 50 anos sem indicação (Demay 2024, ✅, moderada). Isso fala de teste de rotina. Não diz o que fazer com um resultado de 11,8 já medido.
O que não se sabe. Por que o valor ficou tão baixo com 1.000 UI: adesão, sol, absorção, ou tudo junto. O PTH não foi medido. O laudo avisa que o resultado varia entre métodos e sugere repetir no mesmo laboratório.