Swerdloff et al. (2017): DHT, como se mede e o que acontece quando ela cai
- Status de verificação
- ✅ Lido no original, conferida em 21/10/2026
- Força da evidência
- fraca: Revisão narrativa, sem busca sistemática, escrita por autores ligados à Clarus Therapeutics, que desenvolve testosterona oral; os números vêm de estudos citados, não de dados próprios.
- Desenho
- Revisão
- Amostra
- Revisão; as faixas de DHT citadas vêm de estudos com 113 homens de 18 a 59 anos, 2.606 homens com menos de 65 anos e 394 homens de 71 a 87 anos.
- Conflitos
- R.E. Dudley é CEO da Clarus Therapeutics; R.S. Swerdloff é pesquisador e consultor da Clarus; C. Wang recebe financiamento da Clarus, Prolor Biotech e Besins Healthcare e é consultora da Antares Pharma.
- Referência
- Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA. *Dihydrotestosterone: Biochemistry, Physiology, and Clinical Implications of Elevated Blood Levels*. Endocr Rev 38(3):220-254, 2017. Texto completo aberto (CC BY): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6459338/ Abrir o original
Analitos que ela muda
O que mediu
Revisão sobre a di-hidrotestosterona (DHT): como medir, faixas de referência por LC-MS/MS, e o que os estudos com inibidores da 5-alfa-redutase mostram sobre o papel da DHT em sangue, músculo, osso e função sexual.
Achados
| Medida | Valor | Onde | Trecho |
|---|---|---|---|
| Método mais exato para DHT | LC-MS/MS | Analytical methods for DHT quantification | "serum DHT concentrations are most accurately measured by liquid chromatography tandem-mass spectrometry (LC-MS/MS)" |
| Faixa de DHT em homens adultos saudáveis por LC-MS/MS | 14 a 77 ng/dL (18 a 59 anos; n = 113) | Analytical methods for DHT quantification | "A DHT reference range of 14 to 77 ng/dL (0.47 to 2.65 nmol/L) for healthy adult men (18 to 59 years; n = 113)" |
| DHT em relação à testosterona | 7 a 10 vezes menor | Analytical methods for DHT quantification | "DHT concentrations are roughly 7- to 10-fold lower than circulating concentrations of T" |
| Erro do radioimunoensaio de DHT | superestima em até 40% | Analytical methods for DHT quantification | "serum DHT measured by RIA overestimated DHT based on LC-MS/MS by as much as 40%" |
| Imunoensaio de DHT sem cromatografia | superestima e se correlaciona mal com LC-MS/MS | Nota da Tabela 2 | "DHT measured by immunoassays without preparatory chromatography generally overestimate DHT levels and correlates poorly with LC-MS/MS data." |
| Alta de testosterona com 5-ARI | muito modesta, quando há | Effects of DHT on Various Other Biological Processes and Tissues | "Inhibition of SRD5A results in very modest increases, if any, in circulating T" |
| Dutasterida contra finasterida | dutasterida inibe os tipos I e II; finasterida inibe pouco o tipo I | Effects of DHT on Various Other Biological Processes and Tissues | "it is a potent inhibitor of both SRD5A type I and type II, whereas finasteride is a less potent inhibitor of SRD5A type I" |
| Hematócrito e hemoglobina sem DHT | a DHT endógena não é necessária para mantê-los | Erythropoiesis | "endogenous DHT, despite its androgenic potency, is not necessary for maintenance of normal hematocrit and hemoglobin in healthy men" |
| Composição corporal e densidade óssea em jovens com 5-ARI | sem mudança em ensaio de 12 meses | Effects of 5α-reductase inhibition therapy (osso e composição corporal) | "in a 12-month trial in healthy young men, neither dutasteride nor finasteride (that significantly lowered serum DHT) altered body composition nor BMD" |
Limitações
- Revisão narrativa, não sistemática. Os autores escolheram os estudos.
- Conflito de interesse relevante: três autores têm vínculo com empresas de testosterona, e o tema central (DHT alta com testosterona oral) interessa a elas.
- As faixas de DHT valem para LC-MS/MS em homens sem 5-ARI; não há faixa de DHT para quem toma o remédio.
- O texto desta Fonte local é a versão HTML do PMC, com quebras de linha do PDF original; os Trechos foram conferidos com os espaços normalizados.
Como usamos
Sustenta três pontos da Análise: a DHT, que é o que o 5-ARI derruba, não foi dosada nesta Coleta; se um dia for dosada, só LC-MS/MS dá um número confiável; e, segundo os estudos citados, a queda da DHT não mexe no hematócrito, na hemoglobina, na massa magra nem na densidade óssea de homens jovens.