Travison et al. (2017): faixa de referência harmonizada da testosterona total
- Status de verificação
- ✅ Lido no original, conferida em 21/10/2026
- Força da evidência
- moderada: Quatro coortes com 9.054 homens e dosagem calibrada contra o método de referência do CDC, mas a faixa dos jovens vem de 1.185 homens de duas coortes, quase todos brancos, numa única amostra matinal; é uma faixa de referência, não um desfecho.
- Desenho
- Estudo transversal
- Amostra
- 1.185: Homens de 19 a 39 anos, não obesos (IMC < 30) e sem comorbidades maiores, das coortes Framingham (Geração 3) e SIBLOS (Bélgica); 9.054 homens nas quatro coortes ao todo.
- Conflitos
- Financiado pelo NIH (1RO1AG31206), pela Endocrine Society e pelo Pepper Center do NIA. S. Bhasin declara bolsas e consultoria da AbbVie, Eli Lilly, Regeneron, Novartis e outras, e participação na Function Promoting Therapies.
- Referência
- Travison TG, Vesper HW, Orwoll E, Wu F, Kaufman JM, Wang Y, Lapauw B, Fiers T, Matsumoto AM, Bhasin S. *Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies in the United States and Europe*. J Clin Endocrinol Metab 102(4):1161-1173, 2017. Texto completo aberto: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5460736/ Abrir o original
Analitos que ela muda
O que mediu
Mediu a testosterona total em quatro coortes dos EUA e da Europa, recalibrou cada ensaio contra o LC-MS/MS de referência do CDC e calculou percentis da testosterona total por idade. A faixa para homens jovens saiu de homens de 19 a 39 anos não obesos e saudáveis, com sangue colhido de manhã.
Achados
| Medida | Valor | Onde | Trecho |
|---|---|---|---|
| Percentis 2,5, 5, 50, 95 e 97,5 em homens de 19 a 39 anos não obesos | 264, 303, 531, 852 e 916 ng/dL | Resumo, Resultados; Tabela 2 | "In healthy nonobese men, 19 to 39 years, harmonized 2.5th, 5th, 50th, 95th, and 97.5th percentile values were 264, 303, 531, 852, and 916 ng/dL, respectively." |
| Faixa normal harmonizada, 19 a 39 anos | 264 a 916 ng/dL | Resumo, Conclusão | "Harmonized normal range in a healthy nonobese population of European and American men, 19 to 39 years, is 264 to 916 ng/dL." |
| Mediana e média após harmonização | cerca de 530 e 550 ng/dL | Resultados | "After harmonization, the median testosterone was ∼530 ng/dL, and the mean 550 ng/dL in each of the two cohorts." |
| Tamanho da amostra de referência jovem | 1.185 homens | Métodos | "data for 1185 men meeting these criteria from these cohorts were included in this analysis" |
| Horário da coleta em Framingham | entre 7h30 e 8h30 | Métodos, Hormone assays | "typically between 7:30 and 8:30 am" |
| De onde vem a diferença entre coortes | em boa parte, do ensaio | Resumo, Conclusão | "A substantial proportion of intercohort variation in testosterone levels is due to assay differences." |
| Uma amostra só | amostra matinal única, sem a variação do dia | Discussão | "These reference ranges were derived from single morning samples" |
Limitações
- É uma faixa de referência (percentis de homens saudáveis), não uma Faixa ótima: não diz que valores acima ou abaixo melhoram ou pioram algum desfecho. Os autores pedem validação com desfechos.
- A amostra é quase toda de homens brancos dos EUA e da Europa; a amostra de referência jovem exclui obesos e homens com comorbidades.
- Uma amostra matinal por pessoa, sem repetir; a testosterona varia ao longo do dia e entre dias.
- A faixa vale para ensaios calibrados contra o padrão do CDC. Um imunoensaio de laboratório comum pode não estar calibrado assim.
- Os homens que usavam remédios que mexem com hormônios sexuais foram excluídos em parte das coortes. Nada aqui é sobre quem toma 5-ARI.
- Conflito de interesse do autor sênior com empresas de terapia androgênica.
Como usamos
Dá uma segunda régua, independente da faixa impressa no laudo, para a testosterona total de um homem de 21 anos: 264 a 916 ng/dL em jovens saudáveis com sangue colhido de manhã. Não sustenta Faixa ótima.