Finasterida e dutasterida (5-ARI)
Tema 2.1 da Análise da Coleta de 2026-10-18, de 21/10/2026. Cada afirmação aponta para a Ficha que a sustenta, com o Status de verificação e a Força. É material para levar à consulta, não diagnóstico.
O que a Análise diz
- PSA. 0,45 ng/mL (p. 17), abaixo do limite de 2,50. As bulas mandam dobrar um PSA isolado depois de 3 meses de dutasterida ou 6 de finasterida (bula Avodart, ✅, moderada; bula Proscar, ✅, moderada). Dobrado, dá 0,90 (cálculo meu), ainda bem abaixo. A regra vem de homens com mais de 50 anos e nunca foi testada com os dois remédios juntos, então o fator 2 é aproximação. A relação PSA livre/total não se corrige. Para acompanhar, vale mais a tendência, e qualquer alta confirmada a partir do menor valor merece avaliação (bula Propecia, ✅, moderada). Esta Coleta pode servir de primeiro ponto.
- Testosterona e estradiol. Nas bulas, a testosterona sobe de 10% a 26% (bula Propecia, ✅, moderada; bula Proscar, ✅, moderada; bula Avodart, ✅, moderada). O estradiol sobe cerca de 15% com a finasterida e não muda com a dutasterida nas mesmas bulas. É pouco para explicar 1276,20 (seção 1.2).
- LH 2,81, FSH 4,76, prolactina 8,35, TSH 1,28 (p. 12 a 14), todos dentro da faixa. As bulas descrevem no máximo altas de cerca de 10% em LH e FSH com finasterida e nada em prolactina (bula Proscar, ✅, moderada; bula Propecia, ✅, moderada), e TSH 0,4 acima do placebo com dutasterida (bula Avodart, ✅, moderada).
- DHT não foi dosada. A dutasterida a derruba em 94% em 1 ano (bula Avodart, ✅, moderada). Se for dosada, só LC-MS/MS serve, e não existe faixa para quem toma 5-ARI (Swerdloff 2017, ✅, fraca).
- Insulina. Num ensaio pequeno, 3 meses de dutasterida (não finasterida) reduziram a sensibilidade à insulina e subiram a gordura corporal em 1,6%, sem mexer nos lipídios (Upreti 2014, ✅, fraca). Nesta Coleta, a insulina de jejum foi 3,00 µUI/mL (p. 3), baixa.
- Hemoglobina 14,8 e hematócrito 48 (p. 1) dentro da faixa. A DHT não é necessária para mantê-los em homens saudáveis (Swerdloff 2017, ✅, fraca), então a queda dela não deveria mexer neles.
Resultados citados
| Linha | Analito | Resultado | Topo | Faixa do laboratório | Estado | Desde a última Coleta | Laudo |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 01·02 | Hemoglobina | 14,8 | 13,5 – 17,5 g/dL | Na faixa | primeira Coleta | p. 1 | |
| 01·03 | Hematócrito | 48 | 39 – 50 % | Na faixa | primeira Coleta | p. 1 | |
| 06·03 | InsulinaQuimioluminescência | 3,00 | 1,9 – 23 µUI/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 3 | |
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| 08·01 | TSHHormônio tireoestimulante | 1,28 | 0,35 – 4,94 µUI/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 12 | |
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| 09·03 | Estradiol | 48 | 11 – 44 pg/mL | Acima | primeira Coleta | p. 14 | |
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| 09·05 | LHHormônio luteinizante | 2,81 | 0,57 – 12,07 mIU/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 13 | |
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| 09·06 | FSHHormônio folículo-estimulante | 4,76 | 0,95 – 11,95 mUI/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 12 | |
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| 09·07 | Prolactina | 8,35 | 3,46 – 19,4 ng/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 14 | |
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| 10·01 | PSA total | 0,45 | abaixo de 2,5 ng/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 17 | |
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| 10·02 | PSA livre | 0,22 | sem faixa numérica | Sem faixa no laudo | Sem faixa | primeira Coleta | p. 17 |
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Fichas citadas
- GlaxoSmithKline (2020): bula do Avodart (dutasterida 0,5 mg) · Lido no original · Força moderada
- Organon (2026): bula do Proscar (finasterida 5 mg) · Lido no original · Força moderada
- Organon (2022): bula da Propecia (finasterida 1 mg) · Lido no original · Força moderada
- Swerdloff et al. (2017): DHT, como se mede e o que acontece quando ela cai · Lido no original · Força fraca
- Upreti et al. (2014): inibidores da 5-alfa-redutase e sensibilidade à insulina · Lido no original · Força fraca