Cardiometabólico
Tema 2.4 da Análise da Coleta de 2026-10-18, de 21/10/2026. Cada afirmação aponta para a Ficha que a sustenta, com o Status de verificação e a Força. É material para levar à consulta, não diagnóstico.
O que a Análise diz
- Lipídios. Colesterol total 132, HDL 47 (p. 9), LDL 71,3, triglicerídeos 59 (p. 10) e não-HDL 85 (p. 25), todos bem dentro das metas de risco baixo da SBC (Rached 2025, ✅, forte). A diretriz não tem meta de HDL e diz que o escore de risco não foi feito para menores de 30 anos. Ela recomenda dosar a Lp(a) uma vez na vida, e a Lp(a) não estava no painel.
- HbA1c 5,4% (p. 2), abaixo dos 5,7% da pré-diabetes (ADA 2026, ✅, forte) e dentro da faixa de 5,0 a <5,5%, a de menor risco combinado na coorte ARIC (Selvin 2010, ✅, moderada). A "glicose média estimada" de 108 é só a HbA1c passada pela fórmula (Nathan 2008, ✅, moderada).
- HOMA-IR não dá para calcular. Ele precisa de glicemia de jejum medida junto com a insulina (Gayoso-Diz 2013, ✅, moderada), e o laudo não tem glicemia. A glicose média estimada não serve de substituta.
- Isotretinoína. As alterações de lipídios se revertem depois de parar, e as meias-vidas são de 18 h e 38 h (Sun 2026, ✅, moderada). O remédio parou há mais de 6 meses. AST 28, ALT 14 e GGT 18 U/L (p. 7) estão dentro da faixa, sem sinal de efeito residual.
- Tadalafila. No único ensaio aberto com lipídios, 20 mg/dia por 6 semanas não mudou colesterol nem triglicerídeos (Fryk 2023, ✅, fraca).
Resultados citados
| Linha | Analito | Resultado | Topo | Faixa do laboratório | Estado | Desde a última Coleta | Laudo |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 04·03 | GGTGama glutamiltransferase · L-gama-glutamil-3-carboxi-4-nitroanilida | 18 | abaixo de 55 U/L | Na faixa | primeira Coleta | p. 7 | |
| |||||||
| 06·01 | HbA1cHemoglobina glicada · Turbidimetria, sangue total (EDTA) | 5,4 | 4,2 – 5,7 % | Na faixa | primeira Coleta | p. 2 | |
| 06·02 | Glicose média estimadaCalculada da HbA1c | 108 | sem faixa numérica | Sem faixa no laudo | Sem faixa | primeira Coleta | p. 2 |
| 06·03 | InsulinaQuimioluminescência | 3,00 | 1,9 – 23 µUI/mL | Na faixa | primeira Coleta | p. 3 | |
| |||||||
| 07·01 | Colesterol totalEnzimática | 132 | abaixo de 190 mg/dL | Na faixa | primeira Coleta | p. 9 | |
| 07·02 | HDLDetergente seletivo acelerador (colorimétrico) | 47 | acima de 40 mg/dL | Na faixa | primeira Coleta | p. 9 | |
| 07·03 | LDLColorimétrico e cálculo (Martin-Hopkins) | 71,3 | abaixo de 115 mg/dL | Na faixa | primeira Coleta | p. 10 | |
| 07·05 | Não-HDLColesterol não-HDL · Colorimétrico e cálculo | 85 | abaixo de 145 mg/dL | Na faixa | primeira Coleta | p. 25 | |
| 07·06 | TriglicerídeosGlicerol fosfato oxidase | 59 | abaixo de 150 mg/dL | Na faixa | primeira Coleta | p. 10 | |
Fichas citadas
- Rached et al. (2025): Diretriz Brasileira de Dislipidemias · Lido no original · Força forte
- ADA (2026): Diagnóstico e classificação do diabetes · Lido no original · Força forte
- Selvin et al. (2010): HbA1c e risco cardiovascular em quem não tem diabetes · Lido no original · Força moderada
- Nathan et al. (2008): da HbA1c à glicose média estimada (ADAG) · Lido no original · Força moderada
- Gayoso-Diz et al. (2013): pontos de corte do HOMA-IR na população geral · Lido no original · Força moderada
- Sun Pharmaceutical (2026): bula da isotretinoína (Absorica) · Lido no original · Força moderada
- Fryk et al. (2023): tadalafila em dose alta, insulina e lipídios (MAKROTAD) · Lido no original · Força fraca